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Goodbill levanta $2M e expande base de clientes para identificar e desafiar erros de faturamento médico.

Os cofundadores da Goodbill, Patrick Haig, à esquerda, e Ian Sefferman. (Foto Goodbill)

Conta boauma startup que trabalha para reduzir custos médicos para pacientes e um subconjunto de seguradoras, levantou US$ 2 milhões em novo capital e expandiu seu mercado.

A empresa sediada em Seattle tem como alvo os erros nas contas hospitalares, analisando registos médicos digitais que incluem notas médicas e examinando minuciosamente as reclamações médicas para descobrir e contestar erros nas acusações.

Goodbill foi lançado em 2021, ajudando pacientes individuais a revisar suas contas hospitalares e fornecendo uma ferramenta gratuita para ajudar os americanos que buscam reembolso para testes de diagnóstico de COVID-19 de seguradoras privadas.

Mas a plataforma acabou chamando a atenção de empresas maiores que optam por pagar diretamente pelos cuidados de saúde dos seus funcionários, em vez de adquirir planos de seguro de saúde sobre os quais têm menos controlo — uma prática chamada autofinanciamento. Aproximadamente 90 milhões de americanos são cobertos por planos autofinanciados.

A abordagem inicial da Goodbill inseriu a sua análise no processo de facturação depois de as seguradoras já terem pago a sua parte, e os custos restantes foram repassados ​​aos pacientes. Mas os empregadores e administradores dos planos autofinanciados queriam que a empresa se envolvesse a montante e enfrentasse os encargos que lhes eram cobrados.

A Goodbill, que opera em todo o país, expandiu-se para servir estes planos de saúde autofinanciados, ao mesmo tempo que continua a prestar serviços a pacientes individuais.

“Essa é uma maneira de aumentar significativamente a escala”, disse o cofundador e CEO Patrick Haig.

A startup trabalha com diversos empregadores e administradoras terceirizadas de planos de saúde, abrangendo atualmente um total de 50 mil pessoas.

Os US$ 2 milhões em novo financiamento são ancorados pela Founders' Co-op, Maveron e Liquid 2 Ventures, que investiram na rodada inicial da Goodbill em dezembro de 2021. Alguns fundos adicionais não identificados e investidores anjos juntaram-se ao novo investimento.

Os serviços da empresa também incluem determinar se um paciente se qualifica para assistência financeira. Os hospitais sem fins lucrativos são obrigados a fornecer programas que ofereçam descontos ou até mesmo isenção de contas para pacientes que atendam a determinados critérios de renda, mas pode ser difícil encontrar e solicitar assistência. Goodbill navega nesse processo.

A plataforma da startup é compatível com os principais fornecedores de registros eletrônicos de saúde, incluindo Epic, Cerner, Meditec e outros. Goodbill usa inteligência artificial para examinar reclamações e registros médicos, e revisores humanos verificam a análise.

Haig lançou Goodbill com Ian Sefferman, diretor de tecnologia da empresa. A dupla já se uniu para criar a MobileDevHQ, uma startup que ajudou os usuários de aplicativos a aumentar seu alcance, que foi adquirida em 2014 pela Tune de Seattle. Mais tarde, eles criaram um estúdio inicial em Detroit, cidade natal de Sefferman. Desde então, Haig voltou para Seattle e ambos estão focados em Goodbill.

Embora Goodbill não consiga consertar a abordagem americana ao pagamento de cuidados de saúde – as pessoas nos EUA devem aproximadamente US$ 220 bilhões em dívidas médicas – Haig espera que seus esforços possam ajudar a “fazer uma diferença no sistema quebrado”.

A faturação dos cuidados de saúde nos EUA, disse ele, “é provavelmente mais bizantina do que a maioria das pessoas realmente consegue avaliar”.

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